消除醫(yī)療信息孤島 電子病歷急需標準化

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要實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療信息化，提高醫(yī)療信息利用率，要做到“信息互通、資源共享”，突破關鍵在于電子病歷系統(tǒng)的標準化?！　?/P>

北京安博維科技發(fā)展有限公司執(zhí)行董事呂斌10日表示，長期以來，我國各醫(yī)院在推進信息化建設過程中都單獨建網(wǎng)，在網(wǎng)絡管理維護及資源共享方面會遇到許多問題。要做到醫(yī)療信息共享，信息數(shù)據(jù)標準化刻不容緩。

“區(qū)域醫(yī)療信息化，不僅對我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革具有重要的現(xiàn)實意義，也是政府制定決策的數(shù)據(jù)來源和參考依據(jù)。”呂斌談及區(qū)域醫(yī)療信息化建設時表示，只有解決了信息數(shù)據(jù)的標準化問題，區(qū)域醫(yī)療信息化所追求的“信息互通、資源共享”才能實現(xiàn)。

電子病歷系統(tǒng)作為現(xiàn)代醫(yī)療機構臨床工作開展所必需的業(yè)務支撐系統(tǒng)，也是居民健康檔案的主要信息來源，標準化、智能化的電子病歷系統(tǒng)成為實現(xiàn)區(qū)域范圍以居民個人為中心的臨床信息共享和醫(yī)療機構系統(tǒng)服務的基石。由此，電子病歷系統(tǒng)的標準化被業(yè)界視為破解信息數(shù)據(jù)采集標準化的關鍵所在。

然而，長期以來，我國各醫(yī)院在推進信息化建設過程中都單獨建網(wǎng)，在網(wǎng)絡管理維護及資源共享方面會遇到許多問題，即使是同一家醫(yī)院，各自為政的臨床及管理信息系統(tǒng)，也會導致內(nèi)部出現(xiàn)“信息孤島”問題。

“決策信息系統(tǒng)離不開信息采集，信息采集離不開標準。”呂斌指出，當前國內(nèi)數(shù)百家醫(yī)療軟件應用商在編寫程序時沒有統(tǒng)一的標準作參考，各廠商都有自己的一套產(chǎn)品標準，由此導致其產(chǎn)品的模塊、功能、文檔格式并不一致，各個軟件相互難以兼容。

目前HL7 V3標準以及CDA R2標準等信息模型標準都還在進一步開發(fā)中，盡早制定區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設相關標準，可以幫助后期的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設少走彎路，幫助建立更廣泛區(qū)域的醫(yī)療信息共享平臺建設。