醫(yī)療里的移動計算力

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醫(yī)生當然不能分身，那么如何降低醫(yī)患比例過高所帶來的壓力呢？　　

“如果醫(yī)生會“分身大法”，那就好了。在記者的采訪過程中，一些一線醫(yī)務工作人員紛紛表示，工作壓力很大，不堪重負。而記者了解到的一些數據顯示，目前國內許多醫(yī)患比例達到了一個驚人的水平：精神類疾病醫(yī)患比例達到了1∶20000；新疆腎病醫(yī)患比例甚至高達1∶60000。

現在，問題的答案開始指向了移動醫(yī)療技術，越來越多的醫(yī)院已經開始了對“隨時隨地”移動醫(yī)療技術的探索。一些醫(yī)院的CIO認為，這是解決目前醫(yī)患不平衡問題的一個有效技術手段。

5月19日，中國移動北京公司與中國人民解放軍總參謀部總醫(yī)院（309醫(yī)院）簽署戰(zhàn)略合作框架協議，共同推動309醫(yī)院的數字化及信息化建設。

據悉，雙方已經開始從網絡覆蓋以及推進移動技術在醫(yī)療信息化領域的應用與發(fā)展等方面進一步提升合作的廣度與深度。北京移動將設計并提供一整套契合的信息化解決方案，內容包括對內辦公管理及對外醫(yī)患服務兩大方面，具體涉及智能樓宇統一通信、節(jié)能環(huán)保、電子掛號、醫(yī)患信息化交流平臺、移動安防、實時病例管理、社區(qū)醫(yī)療等七大方面的應用。309醫(yī)院將借助信息技術的全面應用，加快實現創(chuàng)建集約型、綠色生態(tài)型、智能型“新型軍隊醫(yī)院”的目標。

北京移動副總經理范云軍表示，為醫(yī)患人員提供全方位的信息服務，推進移動醫(yī)療在醫(yī)院的完善，將有助于提升醫(yī)院的管理服務水平。

移動醫(yī)療與電子醫(yī)療

近年來，移動醫(yī)療（mHealth）已經成為電子醫(yī)療（eHealth）領域的一個重要分支。

那么，究竟什么是移動醫(yī)療呢，國際醫(yī)療衛(wèi)生會員組織HIMSS給出的定義為，mHealth，就是通過使用移動通信技術——例如PDA、移動電話和衛(wèi)星通信來提供醫(yī)療服務和信息。它為發(fā)展中國家的醫(yī)療衛(wèi)生服務提供了一種有效方法，在醫(yī)療人力資源短缺的情況下，通過移動醫(yī)療可解決發(fā)展中國家的醫(yī)療問題。

目前在全球醫(yī)療行業(yè)采用的移動應用解決方案，可基本概括為：無線查房、移動護理、藥品管理和分發(fā)、條形碼病人標識帶的應用、無線語音、網絡呼叫、視頻會議和視頻監(jiān)控?？梢哉f，病人在醫(yī)院經歷過的所有流程，從住院登記、發(fā)放藥品、輸液、配液/配藥中心、標本采集及處理、急救室/手術室，到出院結帳，都可以用移動技術予以優(yōu)化。因為移動應用能夠高度共享醫(yī)院原有的信息系統，并使系統更具移動性和靈活性，從而達到簡化工作流程，提高整體工作效率的目的。

移動應用的另一個顯著貢獻是減少醫(yī)療差錯。在對病人護理過程中，有可能出現護理人員交接環(huán)節(jié)的失誤，以及在發(fā)藥、藥品有效期管理、標本采集等執(zhí)行環(huán)節(jié)的失誤。據美國權威機構的調查顯示，每年有超過1500萬例的藥品誤用事故在美國醫(yī)院內發(fā)生。為了避免這些失誤，就需要醫(yī)護人員及時地得到和確認患者的醫(yī)療信息，確保在正確的時間，對正確的病人，進行正確的治療。

低成本的手機及全球性移動通信網絡的普及，明顯為這種醫(yī)療概念提供了可行的技術基礎。在過去幾十年時間里，移動通信技術始終堅持以下發(fā)展方向：小型化、速度更快及成本更低。這些特點在軟硬件的應用、網絡訪問、標準及服務等諸多方面都有所體現，而且未來也將繼續(xù)沿著這個方向發(fā)展。現在，大量的服務都可以通過更加統一、快速且便宜的帶寬接入實現；網絡也具有很強的能力，覆蓋范圍更寬。這些都對推進mHealth應用的持續(xù)發(fā)展并超越簡單的單向數據服務模式提供了條件。

據ITU（國際電信聯盟）等組織統計，目前約有64%的移動電話用戶都分布在發(fā)展中國家。而且，預計到2012年，所有邊遠地區(qū)的居民將會有一半擁有移動通信設備。移動電話的普及，為使用移動技術支持醫(yī)療服務提供了關鍵的基礎。

據業(yè)界人士預測，僅以中國為例，移動醫(yī)療帶動的市場規(guī)模，約在數十億元人民幣，并且涉及的周邊產業(yè)范圍很廣，設備和產品種類繁多。這個市場的真正啟動，其影響將不僅僅限于醫(yī)療服務行業(yè)本身，還將直接觸動包括網絡供應商、系統集成商、無線設備供應商、電信運營商在內的利益鏈條，從而影響通信產業(yè)的現有布局。

“無處不在”的醫(yī)療探索

越來越多的嵌入式解決方案提供商對移動及無線醫(yī)療設備提出了他們自己的解決之道。一些業(yè)內公司正在研制嵌入醫(yī)用傳感器的襯衫、手表及戒指等，將它們用于監(jiān)測人體各種生理參數及對病情進行監(jiān)護，移動式監(jiān)護技術的好處很多，如病人不必住在醫(yī)院、在家輕松獲得看病用藥的基本醫(yī)療數據、病人信息更加全面、活動基本不受限制等諸多好處。目前，大多數監(jiān)護產品都需要通過導線將數據傳到PDA或PC進行分析，但無線監(jiān)護儀也已經開始進入臨床應用及日常保健醫(yī)療工作中。

今年5月，戴爾正式推出除了其“移動臨床計算”解決方案，進一步拓展中國醫(yī)療信息化市場。來自戴爾的消息顯示，目前戴爾正在協助中國衛(wèi)生部制定標準規(guī)范，實現電子病歷的共享，以及區(qū)域信息的交換。戴爾并非是唯一一家發(fā)力移動醫(yī)療業(yè)的IT廠商，英特爾、思科等都成立了專業(yè)的移動醫(yī)療行業(yè)部門。

當然，目前進入這個前景十分被看好市場的公司遠不止于此。加州VivoMetrics公司成立了LifeShirt公司，正在開發(fā)裝有傳感器的襯衫，這種襯衫上的傳感裝置能對人體呼吸功能進行監(jiān)測，患有睡眠呼吸暫停綜合征穿上它后，病人將不必到醫(yī)院專門的睡眠診室專門花上一夜，才能進行診斷的不便之苦，目前，這種襯衫已被用在5種藥物的臨床試驗研究之中，對病人數據進行收集。

在歐洲，借助現在小巧、價低的嵌入式計算機和無線網絡技術，開發(fā)各種能穿在身上的監(jiān)護系統的研究工作開展得非常之好，投入的經費大約在1600萬美元。愛立信、諾基亞和飛利浦等公司都在進行相應的研究開發(fā)工作。

飛利浦目前研究的一個項目是MyHeart，也就是開發(fā)能對心臟進行監(jiān)護的衣服，愛立信研制的系統是MobiHealth，目前正在歐洲進行測試，該系統以PDA為依托，將所收集的數據通過無線電話網絡系統傳輸給醫(yī)生，供醫(yī)生診斷咨詢及治療監(jiān)護之用，MobilHealth通過藍牙技術與放置在人體上的傳感器進行連接，將傳感器獲取的病人數據傳到醫(yī)生診斷室。

不過，移動應用涉及技術的多樣性和實施的復雜性，在一定程度上也給“無處不在”的移動醫(yī)療設置了障礙。事實上，標準、安全、深度應用都是移動醫(yī)療解決方案提供商所需要著重考慮的問題。對此，一些業(yè)內人士認為，應用解決方案提供商還缺少為醫(yī)院用戶提供深度移動應用服務產品的能力。這種能力上的缺失使產業(yè)鏈暫時還無法實現整體產品價值的創(chuàng)造和交付，使醫(yī)院用戶還無法得到更個性化的產品與服務。