我院的辦公自動(dòng)化(OA)系統(tǒng)自2000年以來，經(jīng)過了次升級(jí)，現(xiàn)已超過

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我院的辦公自動(dòng)化(OA)系統(tǒng)自2000年以來，經(jīng)過了次升級(jí)，現(xiàn)已超過35個(gè)子系統(tǒng)，幾乎涵蓋了醫(yī)院所有科室，基本滿足了各科室的日常管理工作，在全院基本實(shí)現(xiàn)了行政、財(cái)務(wù)、醫(yī)療、醫(yī)技等信息全面實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的網(wǎng)絡(luò)化管理，筆者根據(jù)工作積累總結(jié)了些經(jīng)驗(yàn)，提出的架構(gòu)供家參考，同時(shí)也希望能作一有益的探索，對(duì)今后的信息化建設(shè)與管理有所幫助。

　　1 組織實(shí)施

　　領(lǐng)導(dǎo)支持辦公自動(dòng)化能否成功實(shí)施，與領(lǐng)導(dǎo)的重視程度以及全體員工的協(xié)作有較大的關(guān)系?，F(xiàn)代辦公自動(dòng)化是一個(gè)系統(tǒng)工程，尤其需要上層領(lǐng)導(dǎo)的重視，需要在組織機(jī)構(gòu)上有所保證，并能落實(shí)需要的經(jīng)費(fèi)和進(jìn)行相關(guān)計(jì)劃的制定和執(zhí)行。辦公自動(dòng)化的層次越高，工作模式的改變?cè)酱?，觸動(dòng)的東西越多，越不容易實(shí)現(xiàn)，越要領(lǐng)導(dǎo)給予支持。沒有些保障，就有可能出現(xiàn)傳統(tǒng)的辦公方式和辦公自動(dòng)化分離的現(xiàn)象，辦公自動(dòng)化只能是一句空話[1]。

　　2 合理選擇

　　開發(fā)商對(duì)于不同的行業(yè)，系統(tǒng)內(nèi)部的設(shè)計(jì)不同，在實(shí)施和管理上，更是存在著很大的差別。所以在選擇合作開發(fā)商時(shí)，應(yīng)盡量選擇對(duì)醫(yī)療行業(yè)比較了解的開發(fā)商，最好有過開發(fā)并成功實(shí)施醫(yī)療行業(yè)辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)。如果開發(fā)商對(duì)單位的需求了解不夠詳細(xì)或理解上存在偏差，就不能對(duì)此項(xiàng)目做出正確的分析，最終可能在資金、系統(tǒng)功能和復(fù)雜程度的估計(jì)上出現(xiàn)較大的偏差，從而影響到后期開發(fā)。無論軟件做得多么完善，系統(tǒng)運(yùn)行過程中必定會(huì)發(fā)現(xiàn)漏洞，在應(yīng)用過程中醫(yī)院必定會(huì)提出很多新的需求，這些都需要公司的支持。所以在購(gòu)買軟件必須了解公司的售后服務(wù)是否周全，并要求公司提供一份完整、具體的售后服務(wù)的協(xié)議，對(duì)其售后服務(wù)協(xié)議各項(xiàng)條款都滿意了再簽訂購(gòu)買合同。這樣才能保證在日后的應(yīng)用過程中及時(shí)解決碰到的問題，保證在需要進(jìn)行應(yīng)用的擴(kuò)展時(shí)很好地得到公司的支持。

　　3 做好需求的收集、據(jù)的采集、校對(duì)工作

　　實(shí)施辦公自動(dòng)化，須經(jīng)過立項(xiàng)、調(diào)研、設(shè)計(jì)、開發(fā)、調(diào)試、試用、實(shí)施、維護(hù)的全過程。任何一個(gè)軟件項(xiàng)目的實(shí)施都應(yīng)該有系統(tǒng)的需求分析，這個(gè)階段是至關(guān)重要的，應(yīng)該做到全面、詳細(xì)。在需求分析階段，應(yīng)該征求各使用部門的意見，加強(qiáng)各部門之間的溝通，做好需求分析和論證工作。系統(tǒng)運(yùn)行初期，需求也逐漸增多，我們一星期集中處理一次需求，如果每當(dāng)接到一個(gè)需求，就馬上修改，不但增加我們的工作量，而且程序修改完后新程序的對(duì)應(yīng)也會(huì)顯得混亂，常常會(huì)剛對(duì)應(yīng)了新程序，新的需求又提出，這樣也許得不斷地更新程序，如果集中定期處理，則會(huì)使工作顯得井井有條，不易出錯(cuò)。另外，面對(duì)病人的前端日常業(yè)務(wù)子系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常了并不等于后臺(tái)數(shù)據(jù)就正確無誤了，所以系統(tǒng)上線后，還應(yīng)及時(shí)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢查和核對(duì)。我院信息系統(tǒng)上線后，因沒有及時(shí)與財(cái)務(wù)手工核對(duì)數(shù)據(jù)，有很多錯(cuò)誤沒被發(fā)現(xiàn)也沒有修改，導(dǎo)致糾正和對(duì)賬的工作量非常大，有了此次教訓(xùn)后我們基本上每月都會(huì)核對(duì)一次數(shù)據(jù)，每個(gè)季度與財(cái)務(wù)對(duì)一次賬，現(xiàn)各項(xiàng)數(shù)據(jù)已基本正常。

　　4 加強(qiáng)OA人員培訓(xùn)

　　軟件投入使用之前，要有計(jì)劃地進(jìn)行計(jì)算機(jī)操作和計(jì)算機(jī)應(yīng)用知識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)院任何工作人員都可能使用到系統(tǒng)，針對(duì)我院老專家多，計(jì)算機(jī)水平參差不齊的情況，我們采用了計(jì)算機(jī)基本操作培訓(xùn)和辦公自動(dòng)化系統(tǒng)培訓(xùn)相結(jié)合的方式，印發(fā)操作手冊(cè)，分期分批地進(jìn)行培訓(xùn)。在辦公自動(dòng)化實(shí)施階段，我們先后組織了10余次培訓(xùn)，為OA系統(tǒng)的正常實(shí)施提供了保障。醫(yī)院信息化建設(shè)除了需要先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)，科學(xué)、規(guī)范的管理更是我們成功的關(guān)鍵。醫(yī)院業(yè)務(wù)類型繁多，管理復(fù)雜，各業(yè)務(wù)項(xiàng)目之間數(shù)據(jù)交換頻繁。我們必須在工作中積累經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，不斷摸索，不斷改進(jìn)，才能形成更加符合醫(yī)院的信息化管理方法和制度，我想這將是一段非常艱難而漫長(zhǎng)的道路。