醫(yī)院管理系統(tǒng)的應(yīng)用

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　　醫(yī)院信息化由原來(lái)的單一HIS到現(xiàn)在的醫(yī)院管理系統(tǒng)(HIS)、醫(yī)學(xué)圖像存儲(chǔ)傳輸處理系統(tǒng)(PACS)、檢驗(yàn)科信息管理系統(tǒng)(LIS)，功能越來(lái)越復(fù)雜，早已不是單一廠商可解決的了。不同廠商的產(chǎn)品在同一家醫(yī)院的應(yīng)用存在著集成問(wèn)題。而且，醫(yī)院應(yīng)用系統(tǒng)以C/S結(jié)構(gòu)為主，它們大都一般使用參數(shù)定義的方法解決軟件的適應(yīng)性問(wèn)題，一旦參數(shù)定義不能滿足用戶需求，修改程序就可能成為災(zāi)難性的工作―為了滿足參數(shù)定義的需要，模塊寫(xiě)得十分復(fù)雜，修改很容易出現(xiàn)新的錯(cuò)誤。多層結(jié)構(gòu)的思想就是把過(guò)于復(fù)雜的大模塊細(xì)分為多個(gè)層次，以簡(jiǎn)化模塊內(nèi)部的復(fù)雜度，換句話說(shuō)，將中間層分成系統(tǒng)層和應(yīng)用層，應(yīng)用層與具體應(yīng)用需求聯(lián)系密切。清華同方社保和醫(yī)療信息系統(tǒng)事業(yè)部業(yè)務(wù)主管王建認(rèn)為：“如果醫(yī)院管理系統(tǒng)能建立在一個(gè)通用的中間件上，就能把底層系統(tǒng)開(kāi)發(fā)和行業(yè)應(yīng)用技術(shù)分開(kāi)，專注于把應(yīng)用平臺(tái)做好。”

　　中間件技術(shù)在我國(guó)醫(yī)院信息化中的應(yīng)用已經(jīng)日漸受到重視。但是，中間件是一門新技術(shù)，要被廣大醫(yī)療用戶認(rèn)可需要時(shí)間。在國(guó)內(nèi)，標(biāo)準(zhǔn)的中間件模塊出現(xiàn)，似乎也還為時(shí)過(guò)早。我們不妨把視線轉(zhuǎn)向國(guó)外，看看他們的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是如何應(yīng)用中間件技術(shù)的。

　　在國(guó)內(nèi)，北京大學(xué)人民醫(yī)院在不斷完善現(xiàn)有系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，正在建設(shè)PACS、LIS、手術(shù)室信息管理系統(tǒng)(ORIS)、臨床監(jiān)護(hù)信息管理系統(tǒng)門診信息系統(tǒng)等。在建設(shè)這些系統(tǒng)的過(guò)程中，醫(yī)院分別選擇了不同公司的產(chǎn)品，最后采用HL7標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行系統(tǒng)集成。首先試點(diǎn)的是PACS與HIS的互連，目前已經(jīng)進(jìn)入實(shí)際測(cè)試階段。這是國(guó)內(nèi)首例HL7應(yīng)用嘗試。

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)信息中心主任何雨生認(rèn)為，對(duì)于醫(yī)院的管理者和信息部門來(lái)說(shuō)，需要制定出比較長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展規(guī)劃，制定出一套貫徹實(shí)施的規(guī)則并堅(jiān)持實(shí)施。其中，模塊的劃分和接口方案既要考慮當(dāng)前需要，又要考慮長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。